{"id":10719,"date":"2016-01-04T10:41:47","date_gmt":"2016-01-04T09:41:47","guid":{"rendered":"http:\/\/www.departamentomedicinaclinicaumh.es\/?p=10719"},"modified":"2024-02-23T10:38:51","modified_gmt":"2024-02-23T10:38:51","slug":"eliseo-pascual-nature-sobre-la-naturaleza-cronica-y-progresiva-de-la-gota-en-ausencia-de-tratamiento","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/departamentomedicinaclinica.umh.es\/ca\/2016\/01\/04\/eliseo-pascual-nature-sobre-la-naturaleza-cronica-y-progresiva-de-la-gota-en-ausencia-de-tratamiento\/","title":{"rendered":"Eliseo Pascual en Nature sobre la naturalesa cr\u00f2nica i progressiva de la gota en abs\u00e8ncia de tractament"},"content":{"rendered":"<p><\/p>\n<p><a title=\"Accedeix a la seua fitxa UMH personal en una nova finestra\" href=\"http:\/\/departamentomedicinaclinica.edu.umh.es\/ca\/profesores\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><strong>Eliseo Pascual G\u00f3mez<\/strong><\/a>, professor i catedr\u00e0tic em\u00e8rit de Medicina de la UMH i excap de Reumatologia de l&#8217;Hospital General Universitari d&#8217;Alacant ha publicat recentment un article de recerca en la prestigiosa revista\u00a0<em><a title=\"Visita la web de la prestigiosa revista en una nova finestra\" href=\"http:\/\/www.nature.com\/nrrheum\/index.html\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Nature Reviews in Rheumatology<\/a>.<\/em>\u00a0Sota el t\u00edtol:\u00a0<a title=\"Accedeix a m\u00e9s informaci\u00f3 sobre l'article en una nova finestra\" href=\"http:\/\/ruvid.org\/wordpress\/?p=22388\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">\u201cMecanismes de formaci\u00f3 de cristalls en la gota. Un enfocament estructural\u201d<\/a>, \u00a0el <strong>professor Pascual<\/strong> obt\u00e9 dades rellevants <!--more-->i desconeguts que permeten \u00a0<strong>comprendre la gota<\/strong> en la seua amplitud com a malaltia de dip\u00f2sit de cristalls. L&#8217;obra estableix les bases per a la comprensi\u00f3 de quina manera i lloc es constitueixen cristalls d&#8217;urato monos\u00f3dic en la gota. Aquests principis permeten un major enteniment de la naturalesa cr\u00f2nica i evolutiva de la malaltia de la gota davant la falta de tractament o si f\u00f3ra ineficient.<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/departamentomedicinaclinica.umh.es\/files\/2016\/01\/GotaCristalesEliseoPascualGomezUMH.jpg\"><img loading=\"lazy\" class=\"aligncenter wp-image-10715 size-full\" title=\"El professor Eliseo Pascual G\u00f3mez de la UMH parla sobre la gota i formaci\u00f3 de cristalls\" src=\"https:\/\/departamentomedicinaclinica.umh.es\/files\/2016\/01\/GotaCristalesEliseoPascualGomezUMH.jpg\" alt=\"Gota Cristalls Eliseo Pascual G\u00f3mez UMH\" width=\"591\" height=\"558\" srcset=\"https:\/\/departamentomedicinaclinica.umh.es\/files\/2016\/01\/GotaCristalesEliseoPascualGomezUMH.jpg 591w, https:\/\/departamentomedicinaclinica.umh.es\/files\/2016\/01\/GotaCristalesEliseoPascualGomezUMH-300x283.jpg 300w\" sizes=\"(max-width: 591px) 100vw, 591px\" \/><\/a><\/p>\n<h2>&#8220;Naturalesa cr\u00f2nica i progressiva de la gota en abs\u00e8ncia de tractament&#8221; Com es forma la gota?<\/h2>\n<p>La <strong>malaltia de la gota<\/strong> apareix com a fases agudes i doloroses d&#8217;<strong>artritis<\/strong>, fonamentalment de diverses articulacions del peu, encara que tamb\u00e9 d&#8217;altres articulacions. La gota es deu, b\u00e0sicament, a la formaci\u00f3 i dip\u00f2sit de cristalls d&#8217;una sal d&#8217;\u00e0cid \u00faric (urato monos\u00f3dic) del propi organisme, principalment en articulacions. S\u00f3n imprescindibles alts nivells d&#8217;\u00e0cid \u00faric en sang per a la formaci\u00f3 de cristalls, no obstant a\u00e7\u00f2, es desconeixien els mecanismes que possibilitaven la formaci\u00f3 d&#8217;aqueixes part\u00edcules i el lloc d&#8217;origen de la seua aparici\u00f3. Aqueixa falta d&#8217;informaci\u00f3 es devia al fet que els cristalls es dissolen durant el proc\u00e9s de fixaci\u00f3 de teixits, imprescindible per a la seua tinci\u00f3 i revisi\u00f3 per part dels pat\u00f2legs. Per tant, no apareixen en les preparacions histol\u00f2giques.<\/p>\n<h2>En qu\u00e8 consisteix en estudi NATURALESA CR\u00d2NICA I PROGRESSIVA DE LA GOTA EN ABS\u00c8NCIA DE TRACTAMENT del professor Eliseo Pascual G\u00f3mez?<\/h2>\n<p>La possibilitat de la realitzaci\u00f3 de l&#8217;estudi del professor i investigador de la <a title=\"Accedeix a altres estudis impartits per la UMH en una nova finestra\" href=\"http:\/\/www.umh.es\/?lang=VAL\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Universitat Miguel Hern\u00e1ndez d&#8217;Elx<\/a>, <a title=\"Amplia informaci\u00f3 sobre el professor Eliseo Pascual en una nova finestra\" href=\"https:\/\/comunicacion.umh.es\/ca\/2016\/03\/16\/el-catedratico-eliseo-pascual-premio-eular-de-la-federacion-de-sociedades-europeas-de-reumatologia\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Eliseo Pascual G\u00f3mez<\/a>, ha sigut possible per l&#8217;apreciaci\u00f3 de fibres col\u00b7l\u00e0gens de la superf\u00edcie del cart\u00edlag amb un dip\u00f2sit ordenat de cristalls. Posteriorment, en dur-se a terme preparacions histol\u00f2giques a trav\u00e9s de bi\u00f2psies quir\u00fargiques (corts despr\u00e9s de congelaci\u00f3 del teixit sense fixar), on s&#8217;aprecia la conservaci\u00f3 de cristalls, a m\u00e9s de la deducci\u00f3 raonable dels mecanismes de formaci\u00f3. Tot a\u00e7\u00f2, unit a recents dades sobre la ubicaci\u00f3 concreta dels cristalls d&#8217;urato, obtinguts mitjan\u00e7ant ecografia d&#8217;alta precisi\u00f3, d\u00f3na com resultat una completa imatge en el proc\u00e9s de formaci\u00f3 d&#8217;aqueixos cristalls fins al moment desconeguda.<\/p>\n<h2>Com es formen els cristalls en la malaltia de la gota?<\/h2>\n<p>Principalment, els cristalls es constitueixen sobre la superf\u00edcie del cart\u00edlag articular sobre fibres col\u00b7l\u00e0gens del cart\u00edlag, que pr\u00e8viament han sigut alterades per un proc\u00e9s de artrosi molt preco\u00e7. En aquest cas, els cristalls conformen files ordenades al llarg d&#8217;ondulacions que presenten aquestes bandes en quedar lliures i retraure&#8217;s. A m\u00e9s, van formant-se a l&#8217;interior de diversos tendons, com per exemple:<\/p>\n<ul>\n<li>el rotuli\u00e0<\/li>\n<li>el de Aquiles<\/li>\n<li>o els flexors dels dits de la m\u00e0<\/li>\n<li>en lligaments<\/li>\n<li>en llocs on al no produir-se inflamaci\u00f3 de gran magnitud s\u00f3n inapreciables<\/li>\n<\/ul>\n<p>De manera tardana van constituint-se n\u00f2duls (tofos), en els quals inicialment es constitueixen cristalls de manera ordenada en els teixits. M\u00e9s tard creixen fins a fer-se palpables i aconseguir grand\u00e0ries considerables: poden tocar-se en diverses localitzacions del cos, com en el colze. Aix\u00ed mateix, tamb\u00e9 es van formant de manera interna i \u00fanicament es perceben mitjan\u00e7ant t\u00e8cniques d&#8217;imatge. Els cristalls formats sobre cristalls previs, formacions esferul\u00edticques, adopten un aspecte de ventall i s\u00f3n habituals en diverses cristal\u00b7litzacions naturals i formacions ge\u00f2giques. Els tofos, en cr\u00e9ixer al costat de l&#8217;os articular, d\u00f3na lloc a erosions que poden percebre&#8217;s en radiografies de <a title=\"Accedeix a m\u00e9s informaci\u00f3 sobre aquesta malaltia en una nova finestra\" href=\"http:\/\/www.dmedicina.com\/enfermedades\/musculos-y-huesos\/gota.html\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><strong>la gota<\/strong><\/a>.<br \/>\nEl mecanisme propi de la formaci\u00f3 de cristalls (en superf\u00edcie del cart\u00edlag i interior de tendons) es constitueixen sobre fibres col\u00b7l\u00e0gens (fibres \u201cde sost\u00e9n\u201d d&#8217;\u00f2rgans i teixits) en llocs que presenten estructura complement\u00e0ria al cristall format. Tot a\u00e7\u00f2 disminueix l&#8217;energia necess\u00e0ria per a la seua formaci\u00f3 i defineix el lloc on es nucleix. Nous cristalls ja aconsegueixen trobar un lloc de creixement, per a aix\u00ed comen\u00e7ar la formaci\u00f3 de tots.<br \/>\nLes troballes obtingudes no incideixen directament sobre l&#8217;esquema de tractament de la malaltia, per\u00f2 s\u00ed permeten la comprensi\u00f3 de la mateixa. En ocasions \u00e9s percebuda com una malaltia epis\u00f2dica i en ocasions present durant els casos d&#8217;artritis gotosa. Tot a\u00e7\u00f2 conseq\u00fc\u00e8ncia directa d&#8217;un permanent dip\u00f2sit i perllongat en el temps. El dip\u00f2sit de cristalls, davant l&#8217;abs\u00e8ncia de s\u00edmptomes, provoquen inflamaci\u00f3 local i afavoreix la arterioesclerosi i les seues conseq\u00fc\u00e8ncies com la malaltia cardiovascular, \u00e9s comuna en pacients de gota. Existeixen recents informes de major impot\u00e8ncia en aquests pacients, com a conseq\u00fc\u00e8ncia de la arterioesclerosi i la disminuci\u00f3 del flux sanguini dels gots que aporten sang per a l&#8217;erecci\u00f3. El <strong>professor de la UMH<\/strong>, <a title=\"Visita la seua fitxa en la UMH en una nova finestra\" href=\"http:\/\/umh.edu.es\/contenido\/Universidad\/:persona_109288\/datos_val.html\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Eliseo Pascual<\/a>, afirma que \u201c\u00e9s molt \u00fatil que els ciutadans s\u00e0pien que el tractament de la gota \u00e9s molt efica\u00e7 i hui es t\u00e9 per curable; des d&#8217;Alacant hem fet contribucions significatives per a adequar el tractament a la realitat de la malaltia, que ara entenem molt millor\u201d.<br \/>\n<strong>Visita l&#8217;article per Eliseo Pascual<\/strong> publicat ac\u00ed:\u00a0<a title=\"Accedeix a l'article en una nova finestra\" href=\"http:\/\/www.nature.com\/nrrheum\/journal\/v11\/n12\/full\/nrrheum.2015.125.html\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">www.nature.com<\/a><\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Ho sentim, aquesta entrada es troba disponible \u00fanicament en Espanyol 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